铅山县辖镇，县府驻地。古称沙湾市，明初改称河口。1949年置河口镇，1958年改河口镇公社，1981年复为河口镇。位于县境北部、信江南岸，距市区31公里。面积22.7平方公里，人口3.2万。镇政府驻河口，横(峰)南(平)铁路穿越中部，设铅山站，乐(平)江(村)公路与河(口)横(峰)公路相交于此。辖胜利、复兴、解放、团结、民主、联合、和平、城南8个居委会和民和、韩家、清湖3个村委会。以河谷平原为主。信江自东向西流经北部边界，纳铅山河。农业主产蔬菜，盛产荸荠、甘蔗。工业有食品、机械、纺织、化工等厂。名特产有竹器、柳木蒸笼、绢扇、古汉酒、铅山陈醋等。有大型农贸市场。沿河路有保存较好的明、清民居建筑。